白内障健康管理 

白内障是因晶状体混浊，视网膜图像模糊，引起视力下降的疾病。老化现象引起的白内障，是瞳孔后面的晶状体因为各种原因混浊，而导致视力障碍的疾病。眼睛的晶状体是一个长9mm、宽 4mm的双凸透镜状，由囊膜层、核层、皮质层组成。由存于前侧囊膜层后方的晶状体上皮细胞制造晶状体纤维。
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年轻的时候，水晶体整体富有弹力、且柔软，但是到了25岁，中心部位就会形成成人核，并随着年龄的增加，核逐渐变大变硬，弹性减少，出现老花眼现象，加上透明性消失，出现混浊，就会引起白内障。因白内障失明患者的瞳仁的瞳孔部位大部分呈现白色的混浊状，所以被称作白内障。

二、白内障的种类

1.先天性白内障
原因：
①大部分原因不明，先天性病因引起的遗传性 
②体内感染ㅡ孕妇在怀孕3个月之内感染风疹，
③新陈代谢异常ㅡ因先天性缺乏糖代谢必需的酶，血液中存在高浓度半乳糖、  
晶状体混浊 阻滞眼球光线视网膜不能生成正常像 ⇒ 黄斑功能不发达 ⇒ 视力下降                       

在视力发育时期，因晶状体混浊严重，阻滞眼球接收光线，或者视网膜不能形成正常的图像，黄斑功能就不能发达，引起视力不能正常发育的弱视状态，因此判断白内障是否达到导致视力障碍的程度之后，决定是否手术很重要。
 

2.后天性白内障 

①老年性白内障   

  原因：
老年性白内障大部分发生于50岁以后，随着上年纪，晶状体的纤维蛋白质分子  量增加，使透明性慢慢丧失，并引起混浊。

分类
根据晶状体发生白内障的部位，区分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障 
 

②过熟期白内障

如果长期放置不管，因晶状体混浊，引起整个晶状体严重的白内障，此时就会分解和液化浑浊的晶状体皮质，变成粥状，在重力作用下晶状体核下沉，这种现象称之为过熟期白内障，这会升高眼压，诱发难以治疗的青光眼或者虹膜炎。

不同类型的白内障的原因和特征比较表

种类	原因	特征
老年性白内障	老化现象，晶状体代谢出现异常	发展缓慢，难以自觉。
外伤性白内障	眼内异物等 穿孔性外伤 击打	由于直接撕裂晶状体囊膜层，晶状体纤维膨胀，引起外伤性白内障。 击打间接影响晶状体囊膜层。
并发性白内障	贝切特氏病、虹膜睫状体炎 视网膜脱离、绝对期青光眼 视网膜色素变性 长期红外线障碍 放射线检查 高压触电	这些全身疾病引起晶状体的代谢异常，诱发白内障。 逐渐的混浊蔓延至整个晶状体。
类固醇性白内障	长期使用未经处方的眼药
并发于全身性疾病的白内障	糖尿病、甲状腺功能障碍 特应性皮炎 重症肌无力 半乳糖血症galactosemia
后发性白内障	视网膜异常 手术后，晶状体后囊混浊 葡萄膜炎 先天性白内障  年轻时接受过手术	手术后几个月至几年，视力逐渐下降。

 3）糖尿病性视网膜症

糖代谢功能出现异常的内分泌疾病糖尿病，可以诱发全身性的血管障碍，并且在眼睛部位也会引起这种血液循环障碍，从而导致白内障、青光眼、糖尿病性视网膜症。

尤其是，最近成为成年人失明的主要原因的糖尿病性视网膜症，是累及眼睛的糖尿病并发症之中最严重的疾病之一。这是糖尿病导致视网膜血管虚弱，犹如陈旧的自来水管漏水一样，使血液成分流入视网膜，诱发浮肿，引起视网膜血液循环障碍，并最终导致视网膜障碍，从而丧失视网膜功能 

非增殖性视网膜病变
病情不算严重的视网膜病变，视力一点点地下降，非增殖性视网膜病变发展就会转移至增殖性视网膜病变。 

增殖性视网膜病变 
增殖性视网膜病变是指视神经与视网膜表面出现新血管的情况，该血管的血管壁非常脆弱，容易破裂，引起玻璃体出血，当玻璃体内部的瘢痕组织牵拉视网膜，致使视网膜脱离，严重时虹膜上也会生成新的血管，引起青光眼，进而会诱发严重的视力障碍或者失明。
 

三、白内障的症状               
1)痛症

因为没有并发症、没有疼痛等刺激症状，患者只有在疾病发展到一定程度时，才会感觉到的情况很多。

2)视力减退

根据混浊的位置、浓度、大小，其视力减退程度也有所不同，周边部位的混浊，没有什么视力障碍，而圆圆的中央部位的混浊，可以大幅减退视力。尤其是后极部位（posterior pole）的混浊紧靠眼球结点，因而视力障碍非常严重。黑暗的地方因瞳孔放大，所以没有大的影响，但是在光亮的地方，因瞳孔缩小，出现视力下降的昼盲症。
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3)单眼复视

局部出现混浊时，不同部位的屈光状态也不同，所以眼睛会出现重影现象。
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4) 晶状体性近视

白内障初期，由于晶状体吸收水分，使其前后直径扩大，屈光力也会随之增加，形成近视等状态。而且，即使核层硬化，屈光力仍然会增加，从而造成近视现象。

5)混浊

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