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体检EB病毒抗体(VCA-IgA)阳性怎么办

网站:www.51jkgl.com    来源:51健康网-VCA-IgA阳性怎么办

什麽是EBV-CA-IgA 
EBV感染机体后,机体产生EBV壳抗原(CA)的对应抗体IgA,即EBV-CA-IgA。
 

当VCA-IgA的滴度高于1:10时,我们称之为“阳性”,应该到耳鼻咽喉专科进一步检查鼻咽部的情况。特别时当滴度>1:40时,或多次复查滴度逐步升高的,应重视鼻咽癌的可能,可以进一步行鼻咽活检和/或鼻咽CT检查。
体检EB病毒抗体(VCA-IgA)阳性怎么办-51jkgl.com
其实,EB病毒抗体呈阳性并不等于是鼻咽癌,因为鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒感染、环境促癌致癌物和自身免疫力(抵抗力)等多种因素有关,鼻咽癌筛查验血阳性说明感染过EB病毒,有EB病毒存在只是该病诱发原因之一。  

有EB病毒抗体阳性并不是代表就有鼻咽癌,普通人群中也有部分人是阳性的,这可能和感冒等病毒感染有关。有阳性时需要定期复查(每3~12个月),滴度越高复查间隔时间应越短。EB病毒在人群中普遍存在,但却只有极少数患者与鼻咽癌相关联,不少受检者在得知自己EB病毒抗体呈阳性时,以为阳性就是鼻咽癌了,非常紧张和害怕。
 
EB病毒和很多癌症密切相关,包括鼻咽癌和某些淋巴癌。在鼻咽癌高发地区,幼儿EB病毒的感染率可高达90-100%。另外,实验表明,EB病毒的VCA-IgA抗体呈阳性的华人,患鼻咽癌的机率较同龄人群高出80倍。目前对EB病毒的VCA-IgA和EA-IgA抗体的检测已经成为诊断和筛查鼻咽癌的步骤之一。 

所以要通过纤维鼻咽镜进一步检查鼻咽腔(鼻咽癌生长部位)有什么异常,若有异常要进行活检病理检查确诊,若病理检查不是鼻咽癌而是其他疾病,医生会根据具体情况告知如何治疗或定期复查。

EBVCA-IgA阳性见于
①鼻咽癌,EBV-CA-IgA对鼻咽癌诊断有较高特异性,阳性符合率达93%,并且其滴度随着病情的进展和肿瘤转移范围的扩大而增加,经过放疗后病情好转患者血清EBVCA-IgA滴度下降,而肿瘤复发时EBV-CA-IgA滴度再次上升,因此EBVCA-IgA可作为鼻咽癌的诊断、治疗及预后判断的指标。
    ②支气管肺癌、甲状腺癌、慢性鼻咽部炎症,也可见阳性,但其阳性率较低。
    ③正常人阳性率约为3.4%。

EB与传染性单核细胞增多症,Burkitt淋巴瘤,鼻咽癌,霍奇金病等有密切的病因学关系。EBVCA-IgA检测对鼻咽癌诊断有较高的特异性(90%左右),检测血清EB病毒VCA-IgA抗体可作为鼻咽癌的血清学诊断指标。
有助于早发现,早诊断,早治疗,并提示凡抗体阳性者定期随防观察。有助于判断疗效和预后,鼻咽癌患者的EB病毒抗体,往往随患者好转存活时间的延长而逐渐下降,当肿瘤复发或转移时以复上升。
因此,定期随防测定抗体的消长有助于判断疗效和预后。

血VCA-IgA抗体升高见于什么病 
VCA-IgA抗体(EB病毒壳抗原IgA抗体)水平随病人存活时间延长而逐渐下降,当肿瘤复发或发生远处转移时又复上升,因而对患者治疗后的随访监视和预后估计具有较大的参考价值。 

参考值
EBVCA-IgA抗体几何平均滴度为0.87,阳性率为3.39%.

临床意义
鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上,几何平均滴度为43.47,这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者更有诊断价值。对有颈部淋巴结转移、颅神经损害和颅底骨折病例亦具有鉴别诊断意义。

血清VCA-IgA滴度增高可见于头颈部肿瘤、支气管肺癌、扁桃腺癌、卵巢癌、甲状腺癌及慢性鼻咽部炎症,但阳性率比较低。

血清VCA-IgA滴度可作为晚期鼻咽癌发展的观察指标。
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血清VCA-IgA的几何平均滴度随鼻咽癌病情进展和淋巴结增大及范围扩大而递增。经放疗的鼻咽癌患者血清VCA-IgA滴度随疗程而逐渐下降,甚至可达正常水平。肿瘤复发或转移时可再次上升。

EB病毒和很多癌症密切相关,包括鼻咽癌和某些淋巴癌。在鼻咽癌高发地区,幼儿EB病毒的感染率可高达90-100%。另外,实验表明,EB病毒的VCA-IgA抗体呈阳性的华人,患鼻咽癌的机率较同龄人群高出80倍。目前对EB病毒的VCA-IgA和EA-IgA抗体的检测已经成为诊断和筛查鼻咽癌的步骤之一。 

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