风湿性关节炎与类风湿的区别
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风湿性关节炎
风湿性关节炎是人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌,都会出现ASO 阳性,但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病。
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中医认为风湿性关节炎发病原因有以下几种
1、外感六淫之邪
六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。
2、营气卫血失调
中医讲营气卫血,营气脉中、卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
3、脏腑阴阳内伤
按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本。藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。
4、痰浊瘀血内生
痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。
西医认为风湿性关节炎
风湿性关节炎按西医认为是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关
风湿性关节炎发病前,多数患者有咽痛、发热的症状,主要表现为大关节游走性肿痛,一般以膝和踝关最为常见,其次为肩、肘关节。腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗,不会导致关节形,只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。
风湿性关节炎和类风湿的区别
风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼。从西医学的角度讲,风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性炎症性病变。
“风湿”伤大关节,“类风湿”伤小关节 风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处,又有明显不同的地方。 类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎,也就是说,类风湿关节炎主要影响手足的小关节,且常常是对称性多个关节出现肿痛,如果治疗不当,绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。
风湿性关节炎轻一些,以全身游走性疼痛为主要症状,其关节等没有形态改变;
类风湿关节炎除疼痛外,还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变,比风湿性关节炎要重得多。两者间虽有病因相同之处,但病理机制、临床症状表现乃至治疗,都不完全一样
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等
痛风性关节炎
痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节
类风湿
1)不单是老年人,不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎,但主要是30~50岁的女性容易得。
2)类风湿关节炎可发生在各种气候环境中,主要是与免疫系统异常相关。
3)类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。
除了类风湿关节炎外,其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现,另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4% 阳性。因此,类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为60% 左右,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状,不能仅凭类风湿因子。
4)多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响。但如果治疗不规范,就有可能发展成严重残疾,给患者身心带来极大伤害
风湿病的饮食调理
"对症进食",特别是减少动物脂肪的摄入量.根据专家建议,鸡蛋和动物内脏都应是风湿病患者严禁食用的食品,而猪肉,牛肉,羊肉等"红肉"以及香肠每周最多吃一到两次.因为,动物脂肪的食物会加重患者病情.低脂牛奶,奶制品和鱼肉是风湿患者的理想食品.特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感.
风湿病人饮食
风湿病人饮食一般以进食高蛋白、高热量、易消化的食物为总原则,加强营养,提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物,少吃生冷、油腻之物。例如:对“强直性脊柱炎、“骨关节炎”患者,多具有骨质疏松或骨质增生、退化、应多吃鱼、肉类、蛋白、猪骨等增加钙、磷丰富的食品。合并有贫血的患者还需注意补充含铁食物,如动物血、菠菜、香菇、紫菜;
对于“痛风”患者,多与肥胖、高血压、血脂异常及糖尿病等关系密切,对饮食的要求则更为讲究了,如动物内脏(心、肝、肾等)、鱼、虾类、蛤蟹等海味、肉类、花生米、扁豆、豌豆、菠菜、芥菜、花菜等食品含嘌呤或嘌呤前体比较多,应加以限制,禁止饮酒,宜多喝水。
总之,合理的饮食对治疗、对疾病的康复有协同促进的作用,反之亦然。 风湿病在穿衣方面没有特殊的要求,最关键是注意保暖,避免受凉受湿。任何诸如感冒等
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感染性疾病都会加重病情。居住的房屋应向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,不要在风口处睡卧。一般来讲,良好的居住环境,对风湿病患者的康复有一定的促进作用。在日常生活中,只要患者有意识地去改善一下居住环境,对本病的康复是很有益处的
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